聊一聊“肝為將軍之官”
發(fā)布人：奧姆龍 時(shí)間：2021-01-20 閱讀：2157
I 摘要：“肝者，將軍之官”出自《素問·靈蘭秘典淪》，是古代醫(yī)家采取涵象取意之法對肝的特性的概括。然而，如何理解“將軍之官”，自古注家爭論不休，難得定論，致未發(fā)古圣之訓(xùn)意，今人理解起來也頗為牽強(qiáng)。筆者通過對諸家注解進(jìn)行分析，結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)上下原文的表述內(nèi)涵和其生理功能、病理表現(xiàn)，對該句的理解進(jìn)行了提煉、總結(jié)。
聊一聊“肝為將軍之官”
張寶成，馮婷婷，駱春梅，高永翔
1諸家注解之識
對“肝者，將軍之官”注解自古醫(yī)家說辭不一，但基本可分為兩種觀點(diǎn)：其一，從將軍者曉勇善戰(zhàn)、剛果專斷取象診釋肝之特性。如王冰注曰：“勇而能斷，故曰將軍”，李中梓曰：“肝為震卦，牡勇而急，故為將軍之官”，其二，從將軍者尚武好動(dòng)、性急善怒取象解釋肝之特性。如張景岳曰：“肝屬風(fēng)木，性動(dòng)而急，故為將軍之官”，張志聰曰：“肝氣急而志怒，故為將軍之官”揮鐵樵云：“肝主怒，擬其似者，故曰將軍。怒則不復(fù)有謀慮，是肝之病也”，《新編黃帝內(nèi)經(jīng)綱目》曰：“肝屬風(fēng)木，藏血主動(dòng)，性動(dòng)惡怒，故喻為將軍。肝藏魂，有協(xié)助心神之用，故出謀慮”，前者側(cè)重于從肝之生理闡釋，而后者側(cè)重從肝之病理解故。
2《內(nèi)經(jīng)》解讀
縱觀《素問·靈蘭秘典淪》對十二臟腑之論述，主要闡述其生理功能，及其在生命活動(dòng)中主要作用。“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉?！I者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者，決讀之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”心、肺、脾、胃、’腎、心包、大小腸、三焦、膀胱俱言其生理功能，并未闡釋某臟病理表現(xiàn)。
而“肝者，將軍之官”是言其生理功能，其后即云“謀慮出焉”，則足以表明將軍者為智謀勇略、沉著鎮(zhèn)定之意，而非善怒急躁、好動(dòng)魯莽之屬?！芭睘楦沃荆瞧涓螝獠皇琛鈾C(jī)不暢病理狀態(tài)之情志表現(xiàn)。如《素問·藏氣法時(shí)論》曰：“肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒”，《靈樞·本神》云：“肝藏血……實(shí)則怒”。故以“急”、“怒”、“動(dòng)”、“勇壯”詮釋肝之特性似與上下文意不符。
從肝之生理來看，《素問·五常政大論》云：“木曰敷和”，“(肝木)其性隨，其用曲直”。所謂“敷和”即布散、溫之意。所謂“隨”，柔和也，如張景岳所云：“柔和隨物也”，與《素問·五常政大論》所載的“在氣為柔，在臟為肝”之意同?！扒薄闭撸芮苌?，柔韌剛毅。這說明肝柔和而剛毅不屈之象，而非剛強(qiáng)暴急之晦。肝者謀慮于內(nèi)，陽剛其外，而能安內(nèi)以攘外，如將軍之職能，內(nèi)安黎民，外御敵侵。所謂謀慮者，運(yùn)籌于內(nèi)、陰柔蓄發(fā)是也。一者，肝體陰而用陽，體陰者乃能藏血。蓄藏陰血以待升發(fā)之機(jī)調(diào)度布達(dá)，奉養(yǎng)周身。陰血充足，以制亢陽，陰平陽和，氣血調(diào)暢，則五臟安和。二者，在其經(jīng)脈系統(tǒng)，肝經(jīng)為厥陰，兩陰交盡之界，蓄發(fā)生陽之機(jī)。所謂陽剛于外者，其一，肝主升發(fā)疏泄，條暢氣血之能。肝者厥陰，陰盡陽生，陽氣生發(fā)，為一身氣機(jī)升降動(dòng)力之源。氣機(jī)升降有序，暢而不滯，氣血調(diào)和，正氣疏達(dá)布表，御邪于外，固護(hù)肌表，百病不生。其二，肝主乎筋，為“罷極之本”，肝氣剛毅，筋脈得養(yǎng)，則能耐勞持力，勇而剛果。故肝以陰柔為體而得其謀慮出焉，以陽剛為用而具疏泄暢達(dá)之能。
因此，綜上所論，《內(nèi)經(jīng)》中“肝者，將軍之官”實(shí)為闡釋肝之生理特性而非病理表現(xiàn)。
3“肝者，將軍之官”生理意義
3.1肝司將軍之職而行調(diào)度調(diào)節(jié)之能
將軍者，司其統(tǒng)帥之能，總領(lǐng)調(diào)度全軍而捍衛(wèi)國之安定。欲得統(tǒng)領(lǐng)而安定全局，必得先謀慮揣度而后行。其謀慮者，陰柔而蓄發(fā)。肝藏血，受納脾胃生化之血而藏之?！端貑枴そ?jīng)脈別論》曰：“飲食入胃，散精于肝，淫氣于筋?！憋嬍橙胛?，胃氣消磨腐熟，脾為胃行其津液，化而為血，散布于肝，肝有所藏，疏注流筋，筋得所養(yǎng)，柔韌而持力。肝血得藏，肝陰充足，以制亢陽，使肝之陰陽平和。肝主疏泄，所藏之血必經(jīng)其疏泄之能而調(diào)度調(diào)節(jié)血量布散周身，以濡養(yǎng)臟腑百骸諸竅?！端貑枴の迮K生成》云：“故人臥則血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”此若戰(zhàn)事將至，將帥布陣，調(diào)度兵士出擊迎戰(zhàn)。肝藏血之“藏”亦有約束、固攝之意。血藏肝內(nèi)，輸布調(diào)度于諸臟腑脈絡(luò)，使之循行有序，緩和有度，不得妄行。若肝氣不調(diào)，疏泄失常，氣機(jī)逆亂，血隨氣逆，以致脈絡(luò)傷損，百病猶生。如《素問·生氣通天論》云：“大怒則形氣絕，血菀[yù]于上，使人薄厥”，傅青主曰：“夫肝本藏血，肝怒則不藏，不藏則血難固”，唐容川云：“有怒氣傷肝，肝火橫決，血因不藏”，肝者，將軍也。肝病則謀慮不足，調(diào)度調(diào)節(jié)不能，軍隊(duì)散亂，戰(zhàn)必受挫。故此，肝行將軍之職，而調(diào)節(jié)布達(dá)周身氣血，疏注臟腑百骸以養(yǎng)之。
3.2肝氣疏泄，調(diào)鼓衛(wèi)氣，達(dá)表抗邪
肝為陰中之少陽，通乎春氣，而主升發(fā)之令。春氣溫和，陽氣始升。此時(shí)之陽為少陽之氣，為一年陽氣之始。春氣暢達(dá)，陽氣沖和，升發(fā)之機(jī)旺盛，萬物萌動(dòng)而生新。肝氣充盛條達(dá)，則升發(fā)一身之氣機(jī)。氣機(jī)條暢不郁，肝氣疏泄少陽之氣由內(nèi)而外達(dá)，輸布肌表，衛(wèi)氣得充，衛(wèi)氣充而腠理固密，外邪不可干。衛(wèi)氣者，化于水谷，其性剛悍驍勇，慓疾滑利，布于肌表，御護(hù)體外，猶如國之軍隊(duì)，固守邊疆。然衛(wèi)氣功能發(fā)揮，由肝統(tǒng)領(lǐng)、升發(fā)、疏泄。肝帥衛(wèi)氣，猶如將帥統(tǒng)兵，固衛(wèi)肌表。高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考書《內(nèi)經(jīng)》注解中載：《內(nèi)經(jīng)》稱肝為“將軍之官”，后世醫(yī)家以此而謂其“志怒氣急”、“剛悍用強(qiáng)”。今讀《明堂經(jīng)》，始知不止如此。其曰：“肝者，干也?！薄稜栄裴屟浴吩唬骸案?，捍也，即相衛(wèi)也”，可見以“干”相稱，重在說明肝之生理上具有護(hù)衛(wèi)人體之能?！鹅`樞·師傳》曰：“肝者，主為將，使之候外。”肝為“將軍”以“候外”。正如張景岳所言：“肝者，將軍之官，其氣剛強(qiáng)，故能御邪而使之候外。”當(dāng)外邪襲表，肌表不固，為邪所客，衛(wèi)陽被遏，則體痛惡寒，頭疼不舒，鼻鳴涕出。此可能為肝氣不足，升發(fā)之力弱，不能疏泄調(diào)度體內(nèi)之陽氣輸布于表以實(shí)衛(wèi)，以致衛(wèi)陽被遏，無力抗邪。肝司將軍之職，主升發(fā)疏泄之能，布陽助衛(wèi)，護(hù)衛(wèi)于外，以實(shí)其表，抵御外邪侵襲。
在經(jīng)典方藥應(yīng)用之中，發(fā)汗解表之藥具有升發(fā)肝氣，疏陽布表以助衛(wèi)氣之能。如《本草經(jīng)解》云：“麻黃氣溫，秉天春和之木氣，入足厥陰肝經(jīng)；味苦無毒，得地南方之火味，入手陰心經(jīng)。氣味輕升，陽也。心主汗，肝主疏泄，入肝入心，故為發(fā)汗之上藥也”，且陳修園在《神農(nóng)本草經(jīng)讀》中亦引用此說?！侗静莩缭吩疲骸爸猜辄S之地，冬不積雪，能從至陰而達(dá)陽氣于上。至陰者，盛水也；陽氣者，太陽也?！贝思词锹辄S入肝而升發(fā)少陰之陽，疏泄于太陽之表，以助表實(shí)衛(wèi)?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》云：“辛甘發(fā)散為陽”，“氣薄者發(fā)泄”，氣薄而辛散，入肝而主升發(fā)氣陽之令，桂枝、麻黃之類，味辛氣薄，升發(fā)肝陽，以暢達(dá)肝氣，使肝氣疏陽布表。
3.3木氣生升，助化心君
冬至一陽生，陽氣生升，春溫氣和，其氣少陽，肝氣升發(fā)，得水中之真陽涵育，木中相火漸旺，肝氣疏達(dá)上濟(jì)于心，使心火升浮。肺者，其性涼降，收斂心火，下藏于腎，以資真陽?；馂槟局樱緸榛鹬?，木能生火，既是肝木左旋升達(dá)腎中真陽上濟(jì)于心，肺金右降斂心火下入于腎。金木升降，水火既濟(jì)。黃元御《四圣心源》云：“離火上熱，泄而不藏，斂之以燥金，則火交于坎府。坎水下寒，藏而不泄，動(dòng)之以風(fēng)木，則水交于離宮。木生而火張，金收而水藏?！?/span>
故心火之生實(shí)源在腎，而非在肝，但火之生必由肝之升發(fā)?！案握?，將軍之官”，“肺者，相傅之官”，共調(diào)其上下，安和五臟。腎即是百姓者，其位在下，心為君主者，其高而在上，百姓與君主不相直接維系，必得將軍、相傅為其中介。故將軍、相傅扶助君主治理天下如是，使之上下有序，升降有道，不背綱常之理，國家安泰榮昌。若肝氣異常，升降失序，氣機(jī)逆亂，則上下不濟(jì)，百病猶生。
綜上所述，“肝為將軍之官”實(shí)為肝之生理功能的高度概括。肝像將軍，志和氣達(dá)，柔于內(nèi)，剛其外。體陰而用陽，曲柔而剛直，藏血而調(diào)度氣血，榮養(yǎng)臟腑百??；升發(fā)少陰之氣以化生君火；主升發(fā)疏泄而助衛(wèi)固表，總覽一身氣機(jī)升降而出乎謀慮。故肝氣不調(diào)，百病生焉。
I 版權(quán)聲明
摘自：新中醫(yī)，張寶成 馮婷婷 駱春梅 高永翔，2013年2月第45卷第2期，原名：“肝為將軍之官”淺說。編輯/大熊