论文发表联系：李老师 点击=> TEL18986140316
论文代写联系：宋老师 点击=> TEL13377883993

关于我们	中国儿科论文网专注于医学论文写作于发表，如有需求，请联系我们
代写	告知要求=>确定写作=>支付定金=>完稿查看=>满意付款或修改至满意
发表	告知要求=>确定刊物=>支付定金=>文章录用=>付余款=>出刊寄送刊物
业务电话	李老师：18986140316 宋老师：13377883993
业务QQ	李老师917915037 宋老师1307958701
承诺	只要是我们合作的期刊，我们包发表，如不发表，全额退款！
欢迎咨询	欢迎各位QQ咨询或者来电咨询！

【摘要】  目的 讨论儿童弱视的治疗办法及疗效。办法 对60例(94眼)弱视儿童阿托品散瞳验光配镜，并依据矫正视力状况，给予相应的遮盖、药物及弱视锻炼等综合疗法治疗1年停止回忆性剖析。结果 治疗1年总有效率87.23%，根本康复率34.04%，进步率53.19%，无效12.77%。其中轻、中度弱视治疗效果优于重度弱视(P<0.005)。结论 弱视儿童经过阿托品散瞳验光，配戴适宜的眼镜，辅以遮盖、药物及弱视锻炼等综合疗法治疗，能够获得较称心的效果。

          翘楚医学论文网:专业提供医学论文的写作、修改、翻译、发表      
          官方网站：http://http://www.nnpr.com.cn www.qclunwen.com    服务QQ:1307958701 QQ：55755004      
          QQ:1307958701 email：1307958701@qq.com email：55755004@QQ:1307958701 QQ.com           咨询电话：13377883993 宋老师 电话：18986130979        
          服务宗旨:原创、专业、诚信、安全可靠

【关键词】  弱视;综合疗法;治疗效果

Analysis on curative effect of amblyopia with comprehensive therapy

CHEN Xiao-hu,WANG De-liang,LEI Shu-hong,et al.Affiliated Hospital of Shangluo Vocational and Technical College,Shangluo 726000,China

[Abstract] Objective To discuss the therapeutic methods and curative effect of chchild amblyopia.Methods Sixty amblyopic children(94 eyes) were observed,and were given glasses,cover and medicine,fine training on the basics of their corrected visual acuity after mydriasis with atropine and optometry for one year.Results After one year,total effect rate was 87.23%;basic curerate was 34.04%;improvement rate was 53.19%;inefficiency rate was 12.77%.Conclusion The comprehensive therapy with glasses,covering, medication,fine training is an effective method in treating amblyopia.

[Key words] amblyopia;comprehensive therapy;curative effect

弱视是指在视觉发育期间，由于各种缘由形成视觉细胞的有效刺激缺乏，从而形成矫正视力低于同龄正常儿童，普通眼科检查未见黄斑中心凹异常[1]。弱视患病率为0.14%～4.32%[2]。若不及时治疗可形成患儿单眼或双眼视觉终身损伤和残疾。弱视的早期发现、早期治疗，以及患儿对治疗的依从性是影响弱视治疗的两个重要要素。为改善治疗顺应性，进步疗效，从我科自2007年2月—2009年9月采用综合疗法治疗弱视1年的患儿中随机抽取60例(94眼)治疗材料停止回忆性剖析。

1 对象与办法

1.1 研讨对象 本组60例(94眼)患儿全部契合弱视诊断规范。其中男32例，女28例;年龄3～15岁，均匀7.8岁。双眼弱视34例，单眼弱视26例;屈光不正性52眼，屈光整齐性30眼，斜视性12例;轻度36眼，中度48眼，重度10眼;中心凝视84眼，旁中心凝视10眼。

1.2 办法

1.2.1 弱视学问安康教育 在治疗过程中，采用增强安康教育的办法来进步弱视治疗的依从性，详细办法是：(1)树立儿童视力保健档案，动态监测儿童视力;(2)增强儿童、家长的教育，重点向患儿及家长阐明：什么是弱视、弱视的危害、弱视的详细治疗办法及目的，强调弱视治疗的关键期，让家长和患儿能尽早主动配合治疗，让家长晓得弱视治疗是家长的事;(3)个别指导和跟踪随访，让学校融入治疗，催促孩子积极配合;(4)发放自行设计的弱视防治宣传册。

1.2.2 弱视的治疗弱视治疗的主要准绳为合理矫正屈光不正和增加弱视眼的运用，消弭抑止，进步视力，锻炼凝视及交融功用，到达树立双眼单视功用[3]。详细治疗办法有：(1)屈光检查采用1%阿托品检影验光，视力检查采用“国际规范视力表”，合理配镜矫正屈光不正。(2)遮盖法和压制法：针对单眼弱视者或双眼弱视者的视力相差2行以上时： 遮盖比例3～4岁为4：1，5～6岁为6：1，至双眼视力相等后逐渐减少遮盖时间。每2周检查视力1次，以防遮盖性弱视的发作。7岁以上单眼弱视者采用压制法(压制健眼看近)：健眼每日滴1%阿托品眼液，戴矫正眼镜，在弱视眼矫正镜片上再加+2.00D球镜[4]，这样经过药物及光学眼镜改动眼的调理及屈光状态来抑止健眼看近，强迫患者用健眼看远用弱视眼看近，进而治疗弱视。双眼弱视者：视力相差小于2行以下者不予遮盖。(3)精密作业锻炼：穿针、绘画、拼图、十字绣。(4)中心凝视患儿采用CAM光栅刺激。(5)旁中心凝视：采用遮盖、红光闪烁、光刷等疗法，使之转变为中心凝视。以上的治疗办法由医师依据每个患儿的屈光状态、眼位、凝视性质、依从性来肯定，详细锻炼在家中由家长监视。(6)药物治疗：思利巴，7岁以下每天2次，每次1片(125mg),开端3天，每天50mg。7～13岁每天2次2片(250mg)，开端3天每天125mg，服用13周。药物在早、晚饭后服用。弱视锻炼每天2次，每次5～10min，每2～3个月到医院复查1次，每半年阿托品散瞳检影验光1次，标准治疗1年，无效者重新调整计划。

1.3 疗效评价 依照1996年4月中华眼科学会儿童弱视斜视防治学组制定的规范停止疗效评价[5]：根本治愈：视力进步≥ 0.9;进步：视力增长2行或2行以上;无效：包括视力退步、不变或进步1行。

1.4 统计学处置 采用SPSS11.0统计软件对材料结果停止卡方检验。

2 结果

本组病例治疗1年，根本康复32眼(34.04%)，进步50眼(53.19%)，无效12眼(12.77%)，总有效率87.23%。表1 60例(90眼)弱视儿童治疗1年效果 眼(%)表1显现，按弱视发作缘由分类，屈光不正性弱视根本康复率最高，与屈光整齐性弱视、斜视性弱视差别有显著性(χ2=17.1,P<0.005);按水平分类，轻度弱视根本康复率最高，与中度、重度弱视之间差别有显著性(χ2= 32.9,P<0.005);按凝视性质分类，中心凝视性弱视根本康复率最高，与旁中心凝视性弱视差别有显著性(χ2=32.1,P<0.005)。3 讨论

弱视是一种可预防和治疗的视力残疾。是由于先天性或视觉发育关键期(揣测3岁以前)和敏感期(揣测12岁以前)进入眼内的光刺激不够充沛，剥夺了眼底黄斑构成明晰物像的时机(视觉剥夺)和(或)两眼视觉输入不等惹起明晰物像与含糊物像间发作竞争(双眼互相作用异常)所形成的单眼或双眼视力减退。弱视按发作缘由分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光整齐性弱视、形觉剥夺性弱视，若错过最佳治疗机遇，患儿不只单眼或双眼视力明显低下，而且失去双眼单视和平面视，结果严重。

本文60例(94眼)采用综合疗法治疗弱视1年，获得较好效果，同时注重对家长和患儿增强弱视安康教育，使家长和患儿认识到弱视治疗的重要性，进步依从性。本文的结果显现弱视的疗效与类型、水平及开端治疗的年龄有亲密关系，在各品种型弱视中，以屈光不正性弱视疗效最好[6]，根本治愈率最高，由于屈光不正性弱视无双眼间的互相竞争，当配戴适宜的矫正眼镜后，黄斑区遭到正常的物像刺激，再加上治疗，视力可逐步恢复正常。在不同水平弱视中，弱视水平越轻疗效越好，弱视水平重者疗效差，由于弱视水平重者视觉中枢的抑止较深[7]。此外还发现随年龄的增长，治愈率明显降落，故早期发现、早期治疗，是很重要的。本文中对弱视学问了解较好的家长及儿童依从性好，治愈率高，治疗无效的患儿大局部是依从性差，未按医嘱去标准化治疗。总而言之，综合疗法能够应用各种治疗办法的优点，进步治疗的依从性，有效进步治愈率。

笔者在治疗同时增强对患儿及家出息行弱视的安康教育，留意引导，教育患儿及家长注重弱视的治疗，积极主动地同医护人员交流、讨论，确立医患间的信任关系，协助他们消弭恐惧和不安，树立克制艰难的勇气及自信心，从而较长时间坚持良好的治疗依从性，到达治疗目的。

我们地处落后山区，广阔乡村弱视的宣传、筛查、治疗还都是盲区，目前正在探究经过医院与学校卫生保健所等单位结合的工作形式，完成文教卫生严密配合，公共卫生与临床医学有机整合的办法，树立更卓有成效的弱视防治体系，使更多的弱视儿童能在早期得到有效的治疗，安康生长。

【参考文献】
  1 惠延年.眼科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2005，217.

2 巩朝雁，赵堪兴，郑日忠.弱视的盛行病学.国际眼科纵览，2006，30(1)：66.

3 刘家琦.适用眼科学.北京：人民卫生出版社，1987，541.

4 李凤鸣.中华眼科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2005，2827.

5 中华眼科学会全国弱视斜视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价规范.中国斜视与小儿眼科杂志，1996，4(3)：97.

6 张琳，孙慧华，康根英，等.儿童弱视治疗的疗效剖析.眼科新停顿，2001，21(2)：117.

7 田蔓男，李丽.弱视综合治疗的临床疗效察看.中国斜视与小儿眼科杂志，2005，13(1)：40.