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北京奥康原科贸有限公司

胡先生《》

二零逐一年七月

目录

一、开展视力筛查的重要性

二、各地开展视力筛查文件

三、早期开展视力筛查和干预工作的实施原则

四、视力筛查技术

五、日本尼德克AR-20运用实践功能上风

六、信息治理系统

七、治疗、康复

八、视力筛查的社会效益

九、视力筛查相关文件

一.开展视力筛查的重要性

儿童视觉异常已成为全社会和每个家庭关心的公共卫生题目。我国5岁以下儿童约占世界同龄儿童总数的1/4。患儿假如超过3岁才发现存在视觉功能发育障碍，将会终生视力低下（戴眼镜也不能进步）、立体视盲等，不但会给长大中的儿童带来生理和心理上的创伤，影响升学、就业，也给家庭和社会造成不可弥补的损失。

眼是人体的一个重要器官。儿童常见眼疾—弱视,弱视的发生是在视觉发育早期至7岁以前，由于诸多因素使其双眼刺激的输进失往平衡所致。其本质是双眼发育的紊乱大约2/3的弱视是由屈光不正引起的是严重危害儿童视功能发育的常见眼病。据我国儿童弱视防治小组统计,弱视发病率约为3%视力低下，且不能矫正，可能导致无精细的立体视觉影响学习，职业选择受到限制，如驾驶、测绘及精细性工作等

出生后的生长发育可分三个阶段，第一阶段即从出生到3岁，这一时期主要完成眼的结构发育。3-6岁为第二阶段。此期基本完成视觉功能的发育。此后直到14岁青春发育期为第三阶段，是眼结构与功能的不断完善及稳定阶段。儿童视觉健康生长发育的关键期一旦错过，治疗时机则无法逆转，因此要特别夸大以下两点有效的儿童视觉保健措施：一是抓紧利用小儿视觉发育过程中眼结构可塑性与视功能可逆性的特点，尽早（3岁前）发现题目及时就医治疗。二是每个小孩都应接受视力检查，最好能在幼儿园小班开始。这样可以把握基础屈光情况，猜测视觉发育与屈光变化，分清对象，区别对待，早期发现与治疗眼病，越早越好。

幼儿视觉异常能否做到早发现早治疗，主要取决于家长。由于我国大部分城市的幼儿在3-4岁时进幼儿园，到4-5岁时幼儿园才给小孩查视力。而尽大多数农村儿童要到上小学（7-8岁）才查视力。由于年龄小，视觉异常患儿少有主诉，但患儿的双眼外观和视觉行为会有所表现，而家长最有机会发现这些异常现象，对此，他们能否意识，是否重视，如何对待，是幼儿视觉异常能否得到及早诊断以便进行预防和矫治的关键……

因此，必须对幼儿家长开展儿童视觉异常的预防保健教育，建立一套适合我国特点的“儿童视觉保健战略”。其内容主要有：家长科普教育、儿保职员培训、小儿眼科医生培养、区县中心医院或儿保所配备小儿眼科医生等。另外假如能对3岁儿童进行视力、验光及眼位的普查，并能同“传染病的预防接种”一样得到保证，我们相信对于预防治疗儿童视觉发育异常，将会收到巨大的成效，产生重大的社会效益和经济效益.

二、早期开展视力筛查和干预工作的实施原则

1 所有儿童都应接受使用视力筛查。

2 信息系统用于测定和报告早期视力筛查的效果，并对视力残疾儿童的康复进行跟踪。

三、视力筛查技术

视力异常是婴幼儿期最常见的功能障碍其中屈光不正是最普遍的

4~6个月婴儿的注视能力已达到成人水平, 婴儿出生后3个月就开始有立体视觉,1～3岁是视觉发育的关键期.

1传统是通过视力表检查判定屈光状态,但技术要求高，需要患者的合作才能完成.

远视力：我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表

近视力：我国通常用Jaeger氏近视力表和我国徐广第设计的E字标准近视力表，缺点:易受亮度、四周对比度、视距、投射的影响.

2屈光度检查法

是一种新的视力检查法比较客观、正确.约2/3的弱视和屈光异常有关, 目前常用的屈光度检查方法. 日本尼德克视力筛选仪是 一种全新的屈光检查仪，适合各个年龄组,尤其是1-3岁的儿童原理是美国伟***司利用采用三径线位相差测定法，视力筛查仪光线经眼的屈光系统聚焦、折射到感受器上，经过处理得出双眼的球径、柱径和眼轴、双眼屈光度的差异等数据.

四、NIDEK AR-20便携式视力筛查仪功能上风

日本尼德克有限公司（NIDEK CO., LTD）专业从事光学和光电子技术的研究与应用，致力于眼科和视光学设备的研制生产，现已成为世界最大的眼科设备生产厂荚冬其产品包括眼科检查、诊断和治疗仪器、全套验光配镜设备等。是目前世界上唯一的能提供完整视力解决方案的公司，在全国各地医院、视光学中心进行广泛的合作，并为其提供专业的技术培训及支持。

仪器采用三径线位相差测定法，正确、快速，从小儿到成人全年龄阶段均可测试，测试全自动进行，聚焦提示，便于操纵丈量，超大屏幕，高清楚彩色显示；可存储记忆60个结果数据；无线传输打印。测试项目：包括角膜曲率经、角膜屈光度、角膜散光度、角膜散光轴度

球面度：-20.00to+22.00D（V.D.=12mm）

(0.12/0.25Dincrements)

柱面度：0to 12.00D

(0.12/0.25Dincrements)

0t0 1800(10/50increments) 最小瞳孔直径:2.6mm

打印接口：热敏打印机

电源：AC100to120V±10%/AC200to 240V±10% 50/60Hz50VA

安全标准:一级激光产品

配置：便携主机、基座、无线打印机、高性能锂电池、打印纸、便携箱

性能上风

1. AR-20是一台高精度、高性能的便携式电脑验光仪，丈量范围球面度－20.00D～＋22.00D；柱面度（散光）0D～±12D；散光轴度丈量范围：0～±180度。

2. 应用范围广泛，不仅用于儿童视力筛查、还可用于卧床病人、成年人屈光检查。

3. 方形2.5寸彩色大屏幕液晶显示，显示聚焦指标和验光值，非常便于观察和调整。

4. 丈量速度极快，自动切换左右眼，单眼丈量时间仅为0.2秒。

5. 具有快速丈量方式，对于常眨眼的儿童可采用快速丈量方式。

6. 具有IOL自动切换功能，对于佩戴隐形眼镜、白内障术后更换了人工晶体的顾客，仪器会自动切换到此功能进行强制丈量。

7. 具有90度轴位修正功能，当丈量横卧的儿童和病人时可做90度散光轴位修正，医生站在病人侧面就可丈量。

8. 内躲式额架，在丈量时弹出即可固定头位，又可界定验光间隔，可使丈量更加稳定、正确。

9. 明亮大风景图，机身两侧还配有遮眼罩，用遮眼罩遮挡未测眼，可使被测者自然注视视标，便于丈量。

10. 超轻量便携式设计，手带套在手背上，手指正好握住验光仪，使用非常方便。

11.小型的充电、无线打印接口，仪器存放时用的台座。

12.具有低电池报警：屏幕显示电量

13. 端口红外线无线通讯打印；RS-232端口，可用于软件升级或将资料转换成电子医疗记录

14. 充电仅需2个小时且充电时可正常操纵。打印机配备锂电池充电座充。充电时，有充电提示。

五、信息治理系统

1、信息治理系统的组成

视力力筛查是一项系统工程，全过程贯串着多科合作，家庭知情同意，儿童权益保障和信息统计服务等原则，社会性和技术性很强。一个地区在开展此项工作之前，必须要建立一个由儿科、儿保科、眼科等,根据本地实际情况，制订工作计划和进行分工合作。一定要全面理解儿童普遍筛查的内容和质量指标，严格质量控制，才能做好工作。

2、信息治理系统的建立

（1）开展视力筛查负责儿童视力筛查数据的统计、整理、分析。

（2）各区县妇幼保健机构负责本辖区内儿童视力筛查资料的收集工作，资料的完整、正确性，要做到全面。

（3）通过现在完善的技术，要天天对收集的资料整理、分析、储存，评价视力筛查的质量，对未通过筛查的儿童有责任通知其进行复诊.

六、治疗、康复

1、弱视的治疗

遮盖疗法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及配镜疗法、增视疗法、红色滤光疗法、精细作业练习及同视机练习等等

药物治疗临床上常用维生素B1、血管扩张剂、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等等

氦氖激光，CAM（高频对比刺激仪）等光、电疗法

2、弱视的治愈标准

根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为

（1）无效：包括视力退步、不变或仅进步一行者

（2）进步：视力增进二行及二行以上者

（3）基本痊愈：视力恢复到≥0.9者

（4）痊愈：经过3年随访，视力保持正常者

注：若有条件，可同时接受其他视功能练习，以求完全恢复双眼单视功能

3、弱视的预后

其疗效和年龄、病因、视力减退程度、注视性质有着密切关系,年龄越小，疗效越好，功能恢复的可能性越大,弱视是一种常见病1~3岁是视觉发育的关键时期,弱视早发现、早治疗有助于视力的恢复；4岁以前发现并治疗，95%可成功恢复视力.

七、视力筛查的社会效益

1、国家‘十一五’发展纲要规定儿童视力筛查要尽快开展，目前国内很多地区（如江苏、湖南、广东、上海.北京.武汉等地,山东有济南、淄博、枣庄、威海、烟台等部分地区）已经开展了视力筛查项目，故此项目的开展势在必行。

2、早开展此项目的医院可以为视力筛查积累宝贵的经验和临床资料。

3、尽早发现、尽早确诊、尽早干预，可以改变视力残疾儿童的一生， 使其如同正凡人一样生活。这是一件功在当代，利在千秋的好事！

4、随着此项工作的深进，将会有越来越多的组织，企业，个人和媒体参与进来，而做为前沿阵地的视力筛查领域必将受到越来越多的关心和支持.

七、北京海淀区妇幼保健院视筛总结

随着人们保健意识的增强和医疗技术的进步，现代的儿童保健工作在先进的仪器协助下，也开展得有声有色。以下先容海淀妇幼保健院有特色的儿保科室及工作开展经验。

海淀区是北京较大的一个城区，以高科技人才集中而出名，因此人口众多。海淀妇幼保健院承担着全区224万常驻人口及近80万活动人口的妇幼保健工作，是全区妇幼保健业务指导中心和技术培训中心。枧听筛查是海淀妇幼保健院的一个王牌项目．检查仪器等硬件设施非常先进。而医务职员的专业素质也同样过硬。

海淀妇幼自1983年建院以来，在儿童视听检查方面的工作上，从以前的无法为婴幼儿检查逐渐发展，目前拥有耳声发射仪，中耳筛查仪，视力筛选仪等系列检查仪器。从而可以真正做到早期筛查早期发现，早期干预。不少家长是听说这里有先进的检查仪器慕名两来的。

2000年12月23日海淀妇幼保健院正式成立“0—3岁早期教育”门诊，业务范围涉及婴儿听力筛查、儿童眼保健、0—3岁婴幼儿早期教育等项目。建设初期，仅投进30万元，用添置、装修练习设施，引进专门职员，开始为0—3岁儿童进行保健服务。

在2001年，即获得“九五”期间儿童听力筛查工作先进单位。论文——《耳声发射技术在新生儿听力筛查的应用价值》获海淀区科学技术进步奖。

2003年7月1日起，海淀妇幼的“儿童健康促进与智力发展中心”大部分业务工作迁移到小南庄一海淀街道立新社区医疗站工作。

儿童健康促进与智力发展中心业务工作范围包括：

1、儿童视力筛查

2、新生儿听力筛查

3、0—3岁婴幼儿早期教育跟踪检查

4、围产期高危儿早期干预跟踪检查

5、婴儿抚触

6、儿童微量元素测定 7、0—3岁婴幼儿亲于互动游戏班

8、儿童行为心理测定

9、儿童眼保健门诊

10、健康教育讲座

2004年6月9日，联台国儿童基金会专家来到小南庄儿童早期发展中心，参观调研儿童早期教育视听筛查等工作。联台国儿童基金会的专家充分肯定了海淀妇幼在儿童早期开发工作中所作的突出贡献。

八、视力筛查相关文件

附一、盐城市儿童视力筛查实施方案

视力题目是学龄前儿童最常见的健康题目之一，其最佳治疗年龄为3-5岁，若延误治疗时机，会造成不可逆转的永久性视觉损害，早期发现并进行有效的预防或治疗，对预防近视的发生至关重要。为认真贯彻落实《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和省、市儿童发展《规划》（2006-2010年）的有关要求，进一步做好儿童视力筛查工作，保护儿童视力健康，根据《省卫生厅关于规范儿童视力筛查工作的通知》精神，结合我市实际，制定本方案。

一、筛查对象

本市范围内7岁以下儿童（含活动人口）。

二、筛查内容

3岁以内儿童主要进行屈光和眼位异常的筛查；3岁以上儿童主要进行儿童视力、屈光和眼位异常的筛查。

三、筛查机构基本条件

（一）要设立专门的儿童视力筛查试冬使用面积不低于12平方米，环境安静。

（二）开展视力筛查的机构至少配备2名经培训合格的儿童保健医师。

（三）开展儿童视力筛查的机构须配备以下筛查设备：

1、视力筛查仪（屈光筛查设备）：主要用于7岁以下儿童屈光异常的筛查。

2、儿童图形视力表灯：主要用于3岁-4岁以内儿童视力异常的筛查。

3、国际标准视力表灯：主要用于4岁以上儿童视力异常的筛查。

4、眼位检查设备：遮眼板、聚光手电筒或其它眼位检查设备。

四、筛查要求

（一）筛查方式

在儿童保健门诊进行筛查，或采用携带筛查仪器到儿童相对集中的医疗机构或托幼机构进行儿童视力筛查。

（二）筛查时间

儿童在3岁以前筛查1次，3岁至7岁以内每年筛查1次。

对筛查未通过或可疑的患儿，年龄在3岁以内者在6个月内进行复筛，年龄在3岁以上者在3个月内进行复筛。

（三）筛查流程

1、知情同意。筛查前向儿童家长告之儿童视力筛查的重要性和局限性，征得儿童家长的同意。

2、筛查操纵。具体筛查操纵方法按每种仪器的使用方法和要求进行。

3、结果登记。对每位接受筛查儿童的双眼筛查结果做好登记，签署筛查职员姓名，并将筛查情况在儿童系统治理登记本上作扼要记录。

4、结果告知。各地可根据本地实际确定告知监护人筛查结果的方式，同时对筛查结果异常儿童提出医学指导意见。

（四）追访与转诊

1、对筛查未通过或可疑的儿童，以电话：13377883993 宋老师 电话或书面等方式通知其监护人，在规定的时间内到筛查机构进行复筛。

2、对复筛仍未通过或可疑的患儿，告知监护人到指定的医疗保健机构（二级以上设眼科的综合医院或眼科专科医院）进行确诊和治疗，并作记录。

3、各筛查机构要建立转诊制度，并与具备确诊和治琳辊件的医疗保健机构（二级以上设眼科的综合医院或眼科专科医院）建立相对固定的转诊协作关系。

4、确诊机构（同上）须及时将患儿确诊与治疗情况反馈给筛查机构，由筛查机构完成追访工作。

（五）筛查覆盖率

2009年各县（市、区）全面启动，7岁以下儿童视力筛查率达70% ，2010年达75％。

五、组织治理

1、市妇幼保健院负责市开发区儿童视力筛查工作和各县（市、区）的转诊以及全市儿童视力筛查的技术指导、质量控制和信息治理等工作，要制定全市同一的筛查知情同意书、筛查登记、复筛登记、转诊登记、确诊和治疗情况反馈登记及筛查情况半年报表等工作台账及报表。

2、各县（市、区）卫生局负责本地区儿童视力筛查的组织实施、监视治理和本地确诊治疗机构的指定，各县（市、区）妇幼保健机构负责辖区内儿童视力筛查工作的正常开展，并做好质量控制以及筛查信息的收集、上报等工作。要认真制定筛查、追访、转诊、统计汇总及上报等工作制度以及相关的操纵规程，切实保证工作质量，确保完成筛查任务。

3、儿童视力筛查工作实行信息逐级上报制度。各县（市、区）妇幼保健机构负责统计汇总儿童视力筛查半年报表，于每年7月15日或下年1月15日前上报市妇幼保健院；市妇幼保健院负责全市儿童视力筛查信息的扎口治理，于每年7月20日或下年1月20日前汇总上报市卫生局。各级妇幼保健机构要定期对所统计的儿童视力筛查信息数据进行质量控制，确保上报数据的真实、正确。

附二、湖南省卫生厅启动儿童视力残疾救治项目

据潇湘晨报6月7日报道 调查显示，我国几乎每分钟就会出现一例新盲人，湖南省每年新增盲人约２万名。6日上午，由湖南省卫生厅主办的“省儿童视力残疾救治项目”在省人民医院启动。今年，湖南省将有１８００名视力残疾儿童只需花５００元左右就可进行视力矫正手术。

省卫生厅医政处处长陈卫红先容，项目启动后，湖南省１８００名患儿将获优惠治疗先天性白内障、青少年型青光眼、斜视、上睑下垂、病理性近视、倒睫、眼肿瘤、眼外伤等眼部疾病的机会。“一般做上述手术需２５００元—３０００元，现在每位小患者只需花５００元左右的用度就可得到治疗，其余用度由国家财政等承担。”陈卫红说，只要年龄在１６周岁以下（部分可放宽至２０周岁）、视力残疾的少年儿童都可到省人民医院、省儿童医院等全省１６家医院报名治疗。

附三、中国残联、卫生部关于印发《全国视力残疾康复“九五”实施方案》

的通知[〔1996〕残联康字第56号]

各省、自治区、直辖市残疾人联合会、卫生厅(局)、残疾人康复工作办公试逗

根据国务院批准的《中国残疾人事业“九五”计划纲要(1996～2000年)》的要求，中国残疾人联合会、卫生部共同制定了《全国视力残疾康复“九五”实施方案》。现印发给你们，请结合本地实际，采取切实措施，认真实施。

视力残疾康复“九五”实施方案

一、背景

——我国6000万残疾人中，视力残疾者近900万，其中低视力残疾者500万，盲人近400万。致盲原因中白内障居首位，通过手术可有效恢复视力；低视力残疾者配用助视器进行视功能练习，可改善和进步其视力。

——“八五”期间，全国2235个白内障复明中心完成手术107万例(不含其他医疗机构手术人数)，复明效果明显；在大、中城市建立了600个低视力康复点(部)，为39万名低视力残疾者配用助视器，并进行练习，视力明显改善。为使更多的视力残疾者早日康复，依据《中国残疾人事业“九五”计划纲要》，制定本方案。

二、任务目标 ——完成120万例白内障复明手术。全国所有市(含县级市)的城区基本普及白内障复明手术，对适合做手术并有手术要求的白内障患者施行复明手术，有一例做一例(城区不少于60万例，其中重点组织贫困残疾者20万例)；在农村有组织地完成60万例白内障复明手术；脱盲率95%以上，脱残率85%以上。

——为4万名低视力残疾者配用助视器，并进行视功能练习。

三、主要措施

1.白内障复明手术

——全国所有市(含县级市)的城区，白内障复明中心和医院眼科，对有手术指征的白内障患者施行复明手术。残疾人康复工作办公室和残联重点组织好无公费医疗、劳保医疗、统筹医疗和贫困残疾者的复明手术。

——地方卫生部分和残联重点组织好县以下及广大农村地区的白内障复明工作，结合社区普查，摸清白内障患者底数，有计划地组织白内障患者施行复明手术。

——全国和省残疾人康复工作办公室组派医疗队，赴贫困、高发、技术气力薄弱的农村地区，施行白内障复明手术。

——对城市和农村的贫困残疾者，在施行手术时给予一定的照顾、优惠或经费扶持。

2.低视力康复 “九五”期间，以城市和儿童少年为重点开展低视力康复工作。

——全国每个市(含县级市)至少有一个低视力康复部；另按条件和布局选择200个县，设立低视力康复部。

——市、县残疾人康复工作办公室组织低视力儿童少年到低视力康复部检查诊断、配用助视器，并指导其进行视功能练习。——全国残疾人康复工作办公室同一印制统计报表。各省、自治区、直辖市进行汇总，每年统计截止日期为11月30日，于当年12月31日前上报。

2.检查各级残疾人康复工作办公室要严格考核制度，根据任务进度情况，定期进行阶段性检查。——中国残疾人用品开发供给总站同一组织助视器的开发、生产和供给；在改进现有助视器的基础上，开发质优价廉、轻便实用的助视器。各地残疾人用品用具供给服务站同一进货，保证供给；低视力康复部不得购销分歧格的助视器。

——各地安排低视力儿童少年在普通学校随班就读，在盲校、盲聋合校就读的，要实行分类教学。教育部分应组织好大字课本的印制；学校应加强对低视力学生的辅导。

3.知识普及与培训

——组织编制科普读物、音像制品等，普及视力保健、康复知识，使群众了解视力残疾发生原因及危害，进步防病、康复意识，降低发病率和致残率。

——多形式、多层次开展培训。全国残疾人康复工作办公室为每省培训5名低视力康复技术骨干；各省为每个低视力康复部至少培训一名技术骨干，并将低视力的康复技术知识作为社区康复员培训内容。各级残疾人康复工作办公室会同有关部分，依据本地情况，制定工作计划，分解任务指标，落实经费，明确职责分工，认真组织实施。

四、经费

——地方经费：地方政府依据任务指标和贫困患者补助需求，投进专项康复经费，数额不低于中心专项补贴。除财政拨款外，还应从救济、扶贫、有奖募捐和社会集资等多渠道张罗，主要用于摸底调查、组织病员、技术培训、组派医疗队、设立低视力康复部、贫困残疾者补助等。

——中心专项补贴经费：为支持视力残疾康复工作的开展，国家将给予一定的补贴，主要用于组织协调、宣传、技术培训、组派医疗队、设立低视力康复部、贫困残疾者补助等。

——视力残疾者康复用度：凡享受公费医疗、劳保医疗和统筹医疗的，由所在单位按规定报销；对贫困残疾者，当地政府、民政、卫生、残联酌情给予适当减免或补助。白内障术后配镜、人工晶体植进不予补贴。五、统计、检查

1.统计

——白内障复明手术统计由全国残疾人康复工作办公室和卫生部负责。各级白内障手术复明中心将手术人数报当地残疾人康复工作办公试冬并逐级上报；尚未确定为复明中心的其他医疗机构将手术人数报当地卫生主管部分，并逐级上报。

——各级残疾人康复工作办公室要完备贫困白内障残疾者康复补助审批手续，对给予补助者登记造册、统计汇总，并逐级上报。

——各级残疾人康复工作办公室负责统计低视力残疾者配用助视器和新建低视力康复部。

全国残疾人康复工作办公室对各地白内障复明、低视力康复等工作按照有关标准及要求，进行检查、考核。

附四、省中医药科学院举办“喜迎新春儿童视力健康普查”大型义诊活动

弱视是严重的儿童健康题目，据统计，在我国患病率已达到3％，严重影响了少年儿童的健康长大。为减轻弱视儿童的痛苦，给孩子一个光明的未来，省中医药科学院眼科于1月7日开始举办为期两周的“喜迎新春儿童视力健康普查”大型义诊活动。在此期间，免除挂号费及一般检查用度，且大型仪器检查费和眼科治疗费减免50％。

据悉，省中医药科学院眼科是院里的重点发展科试冬也是省内规模较大、特色突出的中医眼病专科，拥有一大批国际先进的眼病检测及治疗设备仪器，且拥有一支高素质的人才队伍，全科医生均为硕士以上学位，科主任王文义教授是省内著名的眼病专家。车城电话：13377883993 宋老师 电话

附件五

关于规范儿童视力筛查工作的通知（苏卫社妇〔2008〕13号）

省卫生厅关于规范儿童视力筛查工作的通知

苏卫社妇〔2008〕13号

各市卫生局、省妇幼卫生保健中心：

为认真贯彻落实《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》、省政府《江苏省儿童发展规划（2006-2010年）》、《省卫生厅关于加强妇幼卫生工作的通知》的有关要求，进一步规范全省儿童视力筛查工作，进步儿童视力筛查率和筛查质量，改善我省儿童的健康素质，现就规范儿童视力筛查工作通知如下：

一、筛查对象

本省范围内7岁以下儿童（含活动人口）。

二、筛查内容

3岁以内儿童主要进行屈光和眼位异常的筛查；3岁以上儿童主要进行儿童视力、屈光和眼位异常的筛查。

三、筛查机构基本条件

（一）开展儿童视力筛查的医疗保健机构要设立专门的儿童视力筛查试冬使用面积不低于12平方米，环境安静。

（二）开展视力筛查的机构至少配备2名经培训合格的儿童保健医师。

（三）开展儿童视力筛查的机构须配备以下筛查设备：

1、视力筛查仪（屈光筛查设备）：主要用于7岁以下儿童屈光异常的筛查。

2、儿童图形视力表灯：主要用于3岁-4岁以内儿童视力异常的筛查。

3、国际标准视力表灯：主要用于4岁以上儿童视力异常的筛查。

4、眼位检查设备：遮眼板、聚光手电筒或其它眼位检查设备。

四、筛查要求

（一）筛查方式

在儿童保健门诊进行筛查，或采用携带筛查仪器到儿童相对集中的医疗机构或幼托机构进行儿童视力筛查。

（二）筛查时间

儿童在3岁以前筛查1次，3岁至7岁以内每年筛查1次。

对筛查未通过或可疑的患儿，年龄在3岁以内者在6个月内进行复筛，年龄在3岁以上者在3个月内进行复筛。

（三）筛查流程

1、知情同意。筛查前向儿童家长告之儿童视力筛查的重要性和局限性，征得儿童家长的同意。

2、筛查操纵。具体筛查操纵方法按每种仪器的使用方法和要求进行。

3、结果登记。对每位接受筛查儿童的双眼筛查结果做好登记，签署筛查职员姓名，并将筛查情况在儿童系统治理登记本上作扼要记录。

4、结果告知。各地可根据本地实际确定告知监护人筛查结果的方式，同时对筛查结果异常儿童提出医学指导意见。

（四）追访与转诊

1、对筛查未通过或可疑的儿童，以电话：13377883993 宋老师 电话或书面等方式通知其监护人，在规定的时间内到筛查机构进行复筛。 2、对复筛仍未通过或可疑的患儿，告知监护人到指定的医疗保健机构进行确诊和治疗，并作记录。

3、不具备确诊和治琳辊件的筛查机构，要建立转诊制度，并与具备确诊和治琳辊件的医疗保健机构建立相对固定的转诊协作关系。

4、确诊机构须及时将患儿确诊与治疗情况反馈给筛查机构，由筛查机构完成追访工作。

（五）筛查覆盖率

今年全面启动，至2010年，7岁以下儿童视力筛查率城市达70%以上、农村达60%以上。

五、组织治理

1、省卫生厅负责全省儿童视力筛查的监视治理。市、县（市、区）卫生行政部分负责本地区儿童视力筛查的治理，制订市级实施方案，组织实施儿童视力筛查工作。

2、省妇幼卫生保健中心负责全省儿童视力筛查的技术指导、质量控制和信息治理等工作。市、县（市、区）级妇幼保健机构负责本地区儿童视力筛查的技术指导、质量控制以及筛查信息的收集、上报等工作，并接受上级妇幼保健机构的业务指导和治理。

3、开展儿童视力筛查的机构必须提供规范服务，制定筛查、追访、转诊、统计汇总及上报等工作制度以及相关的操纵规程，接受卫生行政部分的治理，完成指令性工作任务。

4、儿童视力筛查工作实行信息逐级上报制度。

二○○八年十月二旬日

四周6

市卫生局关于下发《徐州市儿童视力筛查实施方案》的通知

徐卫基妇〔2009〕7号

各县（市、区）卫生局，徐州经济开发区卫生治理办公试冬企业卫生处，各有关单位：

为进一步规范全市儿童视力筛查工作，进步视力筛查质量，保障儿童健康。根据《省卫生厅关于规范儿童视力筛查工作的通知》精神，结合我市实际，制定《徐州市儿童视力筛查实施方案》，现印发给你们，希认真组织实施。

附件：徐州市儿童视力筛查实施方案

二○○九年仲春二日

徐州市儿童视力筛查实施方案

视力题目是学龄前儿童最常见的健康题目之一，其最佳治疗年龄为3-5岁，若延误治疗时机，会造成不可逆转的永久性视觉损害，早期发现并进行有效的预防或治疗，对预防近视的发生至关重要。为认真贯彻落实《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和省、市儿童发展《规划》（2006-2010年）的有关要求，进一步做好儿童视力筛查工作，保护儿童视力健康。根据《省卫生厅关于规范儿童视力筛查工作的通知》精神，结合我市实际，制定本方案。

一、筛查对象

本市范围内7岁以下儿童（含活动人口）。

二、筛查内容

3岁以内儿童主要进行屈光和眼位异常的筛查；3岁以上儿童主要进行儿童视力、屈光和眼位异常的筛查。

三、筛查机构基本条件

（一）开展儿童视力筛查的医疗保健机构要设立专门的儿童视力筛查试冬使用面积不低于12平方米，环境安静。

（二）开展视力筛查的机构至少配备2名经培训合格的儿童保健医师。

（三）开展儿童视力筛查的机构须配备以下筛查设备：

1、视力筛查仪（屈光筛查设备）：主要用于7岁以下儿童屈光异常的筛查。

2、儿童图形视力表灯：主要用于3岁-4岁以内儿童视力异常的筛查。

3、国际标准视力表灯：主要用于4岁以上儿童视力异常的筛查。

4、眼位检查设备：遮眼板、聚光手电筒或其它眼位检查设备。

四、筛查要求

（一）筛查方式

在儿童保健门诊进行筛查，或采用携带筛查仪器到儿童相对集中的医疗机构或托幼机构进行儿童视力筛查。

（二）筛查时间

儿童在3岁以前筛查1次，3岁至7岁以内每年筛查1次。

对筛查未通过或可疑的患儿，年龄在3岁以内者在6个月内进行复筛，年龄在3岁以上者在3个月内进行复筛。

（三）筛查流程

1、知情同意。筛查前向儿童家长告之儿童视力筛查的重要性和局限性，征得儿童家长的同意。

2、筛查操纵。具体筛查操纵方法按每种仪器的使用方法和要求进行。

3、结果登记。对每位接受筛查儿童的双眼筛查结果做好登记，签署筛查职员姓名，并将筛查情况在儿童系统治理登记本上作扼要记录。

4、结果告知。各地可根据本地实际确定告知监护人筛查结果的方式，同时对筛查结果异常儿童提出医学指导意见。

（四）追访与转诊

1、对筛查未通过或可疑的儿童，以电话：13377883993 宋老师 电话或书面等方式通知其监护人，在规定的时间内到筛查机构进行复筛。

2、对复筛仍未通过或可疑的患儿，告知监护人到指定的医疗保健机构（二级以上设眼科的综合医院或眼科专科医院）进行确诊和治疗，并作记录。

3、各筛查机构要建立转诊制度，并与具备确诊和治琳辊件的医疗保健机构（二级以上设眼科的综合医院或眼科专科医院）建立相对固定的转诊协作关系。

4、确诊机构（同上）须及时将患儿确诊与治疗情况反馈给筛查机构，由筛查机构完成追访工作。

（五）筛查覆盖率

2009年全面启动，至2010年，7岁以下儿童视力筛查率城市达70%以上、农村达60%以上。

五、组织治理

1、市妇幼保健所负责全市儿童视力筛查的技术指导、质量控制和信息治理等工作。市妇幼保健所负责制定全市同一的筛查登记、转诊登记、复筛登记及筛查情况月报表等工作台账及报表。

2、各县（市、区）卫生行政部分负责本地区儿童视力筛查的行政和业务治理工作，各县（市）、区妇幼保健所负责组织实施辖区内的儿童视力筛查工作，并做好质量控制以及筛查信息的收集、上报等工作。

3、各县（市）、区妇幼保健所要认真制定筛查、追访、转诊、统计汇总及上报等工作制度以及相关的操纵规程，切实保证工作质量，确保完成筛查任务。

4、儿童视力筛查工作实行信息逐级上报制度。各县（市）、区妇幼保健所负责统计上报儿童视力筛查月报表，按时上报市妇幼保健所；市妇幼保健所负责全市儿童视力筛查信息的扎口治理，及时汇总上报省、市主管部分。各级妇幼保健机构要定期对所统计的儿童视力筛查信息数据进行质量控制，确保上报数据的真实、正确。

车城电话：13377883993 宋老师 电话http://www.nnpr.com.cn www.sy110.com

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