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卫生部神经外科专科医师培养标准细则

一、神经外科医师培养准则
神经外科学是应用外科学的基本原则和办法,诊治中枢神经系统和外周神经体系疾病的医疗实践科学,是外科学的一个主要分支.神经外科学的重要亚专科有:神经肿瘤、神经创伤、脑血管病、脊髓脊柱病、功能神经外科、小儿神经外科、喷射神经外科等.因为神经外科学是处置人体最高中枢问题的科学,因而对神经外科医师的培训标准要有更高的要求.
应当在有完美条件(包含人力资源、装备前提、病源、成绩)的单位成立"中国神经外科医师培训基地",以到达正规化培养及格的神经外科专业医师的目标.神经外科医师的培训为持续性5年制,将医学院毕业的学生造就成把握神经外科及相关学科根本常识和技巧的神经外科医师,为他们今后的事业发展奠定坚实的基本..要求达到能独立诊治神经外科常见病和多发病的程度,能独立做颅脑外伤、大脑和小脑凸面肿瘤、脊髓外肿瘤、简略型脑动静脉畸形等的手术.
二、培训对象
大学本科毕业(和/或硕士、博士研讨生毕业),成绩查询,经由至少一年以上的基本外科轮转的医师,且经过卫生行政主管部分考核获得医师资格证书.硕士或博士毕业生根据在学期间的学习内容,可直接进入神经外科学的培训.
三、培训内容及时间
㈠、培训内容
1.神经科学基础:神经内科学、神经影像学、神经解剖学、神经病理生理学、神经电生理学、神经分子生物学等等.
2.神经外科学.
㈡、培训时间
培训总的年限:5年(60个月).详细内容及时光调配如下:
1.神经外科:45个月.主要的亚科轮转33个月,而后抉择两个专业亚科做住院总医师12个月(每个亚科6个月).主要的亚科有:
⑴ 颅脑外伤:6个月,手术量不少于40台次.能独立完成头皮清创术、颅骨修补术、颅内血肿(硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿)肃清术和去骨瓣减压术.
能独立完成脑室-腹腔分流术.
⑵ 脑肿瘤:12个月,手术量不少于60台次.能独破实现大脑名义脑膜瘤跟非功效区胶质瘤的显微手术切除术.
基本掌握脑深部肿瘤的手术入路和处理原则.
⑶ 脑血管病:6个月,手术量不少于40台次.能独立完成翼点手术开颅术.基本掌握脑动静脉畸形的手术原则和各部位脑动脉瘤的手术入路.
⑷ 脊髓疾病:4个月,手术量不少于20台次.能独立完成脊膜脊髓膨出修补术、椎板切开术、椎板复位术和髓外病变切除术.
⑸ 监护病房:2个月.挽救病人数不少于20名.掌握围手术期病人的基本处理原则.
⑹ 急诊:3个月.纯熟掌握各种神经外科疾病的抢救方法和处理程序.
⑺ 功能神经外科:2个月(选修).掌握立体定向技术和癫痫手术的适应症.
⑻ 小儿神经外科:2个月(选修).了解小儿神经外科疾病特色和处理原则.
⑼ 麻醉科:1个月(选修).懂得神经麻醉的基础过程,熟习麻醉复苏的进程.控制气管插管的技巧.
⑽ 血管内参与:1个月(选修).了解血管内介入治疗的适应症,掌握血管(颈动脉和股动脉)插管的技术.
2.神经内科:4个月.
3.神经影像科:2个月.
4.与神经外科有关的实验研究:6个月.如神经解剖、动物显微外科练习、病理生理学、神经电生理、神经分子生物学等,以增添受训医师对神经外科最新知识的了解.要求学习二种实验技术.
1. 灵活和/或休假:3个月.
四、临床培训请求及方法
1.熟悉神经外科的特点和常见疾病的诊治过程.
2.准确、完整地病历采集和书写,以及神经系统检讨(包括全身材检).
3.培养与病人和病人家眷的沟通才能.
4.能独立完成临床的基本操作和基本手术操作.
5.对每一名培训医师指定专门的带教老师.高年住院医师(培训第4、5年)可帮助带教、指点低年住院医师(培训第1、2、3年).
6.学习方式:
⑴ 临床实际
⑵ 自学书籍及专业杂志
⑶ 凝听讲课和讲座
⑷ 参加上级医师(或其余研究生)的课题研究
⑸ 加入学术会议(2次)
⑹ 撰写译文及综述
7.基本操作:脑室穿刺、腰穿、伤口换药和拆线、静脉穿刺、动脉穿刺、气管切开、气管插管等.数量要求:不少于15次/月.
8.基本手术操作:体位的摆放、切口设计、开颅和关颅操作(以硬膜切开前和缝合后为界)、手术显微镜下的简单辅助性操作等.
9.基本显微手术技术:以缝合大鼠颈总动脉(或股动脉)为标准.
10.治理病人数目:不少于5名/月.
11.参加手术数量:不少于7台/月(第一、二助手).
12.具体记录"中国神经外科专科医师培训手册".
五、实践培训内容
1.神经内科学
2.神经外科学(主要参考书籍和杂志见附录2)
3.神经病理学(包括读片)
4.神经影像学(包括读片)
5.神经解剖学
2. 相关的理论学科:医学统计学、分子生物学、试验动物学,等等.
六、结训考核内容
1.全程参加了60个月的培训,有记载完全的"中国神经外科专科医师培训手册".每个培训核心要对受训的专科医师进行各个学习阶段的考试,其成绩记载入"中国神经外科专科医师培训手册".
2.能正确的查体、采集病史,病历书写合格.
3.能比拟准确的剖析X光片、CT、MRI、DSA影像片.
4.基本操作和基本手术操作精确和纯熟.
5.动物血管(l1毫米)显微缝合合格.
3. 以第一作者撰写(或发表)综述3篇、个案病例讲演5篇和论文1篇,教师网,以第二或第三作者撰写科研论文1篇.
七、结训考核方式(程序)
1.由中国医师协会神经外科分会所属的"中国神经外科医师教育和考试委员会"对受训职员进行考核.
2.树立"中国神经外科专科医师考试题库",并按期进行更新和弥补.
3.考试参加对象为经过5年神经外科专科培训的受训医师.
4.考试分为笔试和口试两种,笔试不合格者不能参加面试,口试分歧格者,其笔试成绩保存两年.
5.笔试考察内容为神经外科学及相干的神经科学(见第七项).测验成就采取百分制,以60分为合格.
6.口试考核内容为神经外科的基本理论和常见疾病的处理原则(程序),并进行详细临床病例的分析.口试由数位"中国神经外科医师教导和考试委员会"的委员主持.口试成果以"通过"或"不通过"表现,经超过半数考试委员的批准为"通过".
7.考试每年举办一次,烹饪食谱,其时间、地点和相关事宜在考试前4个月发出布告.
8.笔试和笔试均通过者,由中国医师协会神经外科医师分会颁发"中国神经外科专业医师"资历证书.
9.所有参加考试者的试卷和申请证实等资料的保存,依据中国医师协会的相关划定进行保留和查问.
尺度起草专家组:(以姓氏拼音为序)
组长:王忠实,中国工程院院士
成员:王虔诚院士、赵雅度传授、只达石教学、戴钦舜教授、
罗其中教授、周定标教授、周良辅教授、任祖渊教授、
王宪荣教授、凌峰教授、 张玉琪教授